HOME    CONTACT US       
 
 
按此到华人骨科专业信息网 (由阳明大学郑诚功教授制作及管理)   

Last updated 5 Jan, 2010

 62695  Visitors


  上海骨科会议讲章
讲座题目:北京奥运的启示——骨科迈向更高、更快、更强

讲座题目:北京奥运的启示——骨科迈向更高、更快、更强
讲者:陈启明


国际奥委会主席罗格先生在2006年6月国际运动医学联会的全球大会上的贺词很清楚地强调了奥运精神是推广世界和平及关注人民健康。他特别强调,“No athlete, no game”。而在我们骨科的专业领域中,我们是否会在繁重的工作中停下来认真思考一下,我们的服务对象是谁?

答案当然是我们的朋友——我们的病人。如果没有病人,当然不需要有医生,也不需要有骨科这个专业的发展。正如奥运精神中,一向强调一切以运动员为中心。所以,奥运的第一个启示,就是将我们带回一个最基本的原则:我们投身于这个专业的服务上,我们最终的服务对象都是我们的病人。我们应该将专业的发展人性化。我们骨科的很多病人往往遭遇各种不同的不幸,造成身体残疾。比如,脊椎神经受损的病人,他们往往由一次意外导致终身残障。就像桑兰,她作为当年中国体操界的巨星,1998年7月在纽约参加第四届友好运动会期间,不幸重伤颈椎,半身瘫痪,从此不得不告别赛场。但是她没有放弃,反而用奥运精神激励自己,2001年,她接受北京奥申委的邀请,成为北京2008年奥运会申奥“形象大使”。 2001年7月15日,北京奥申成功,她在朋友的搀扶下站起来说:“受伤后,我的最大梦想是自己能重新站起来。”2004年6月8日,她参加了2004年雅典奥运会火炬接力活动。奥运圣火来到北京,她是第100个火炬手,实现了她的奥运梦。而今年,她会再次成为北京奥运会火炬手。在骨科的工作中,我们遇上很多脊椎受伤的病人。现代医学还在寻找神经细胞再生的良方,但干细胞移植疗法在不久的将来也许能提供一线希望。这不是骨科新天地的一明显指标吗?

还有,最近在国际新闻的报道中,我们看到一位南非的青年,他不幸双腿截肢,但他勇敢的接受现实,同时,在现代科技的辅助下,他得以配备一双非常灵活有效的义肢。他的目标不单是要参加残奥会,而是要向奥委会、世界田径运动会挑战,希望能以一个残疾人的身份参加奥运会。所以,在骨科的服务对象当中,我们有很多值得学习的榜样,还是我们的病人。

自古代奥运发源地希腊推出这个全球参与的体坛盛事,一直都标榜“更快、更高、更强”。在这个目标下,这北京奥运的启示下,我们骨科同道又有什么启发呢?

先讲一下“更快”。没错,中国骨科的发展的确可以以一个更快、更快的步伐赶上世界先导的地位。同时,在中国短短20年的经济发展当中,我们已经清楚地看到中国的经济快车已经慢慢跑到世界领导的地位。到2008,年中国的改革开放将迈入第30个年头,中国经济连续五年以超过10%的增速迅猛发展,受到世界的瞩目。这五年,中国经济在全球经济中增长是最快的,大概是全球经济的三倍,美国经济的两倍半。中国在整个国际经济中扮演着举足轻重的角色。同样,随着经济的快速增长,国民收入的提升,对健康的重视及对新的医疗技术的要求,都带动了总体上的专业发展,骨科当然也不例外。我肯定在未来的10-20年中,中国骨科可以跑上国际领先的地位,步伐也比过往的20年快得多。

更高呢?当然是指我们能够达到最高的目标。这个也是奥运精神非常强调的一个重点,就是帮助运动员达到个人最高的技术和体能水平。就骨科当中而言,举例,我们们往往用国际文献的发表、特别是高影响因子国际杂志论文的发表(SCI Publication and Impact Factor)来衡量在学术上的成就。如果我们细心观察SCI Impact Factor背后推动的机制,我们不能找到一个途径来将中国的临床工作及科研推上一个更高的台阶。华裔骨科学会从2006年开始发行一个国际电子专业杂志,BMC的Journal of Orthopaedic Surgery and Research。我与郑诚功教授作为主编,亦深深感受到这个杂志的重要性。如果我们能够创办一本有中国骨科专家主导的、在国际学界有一定地位的骨科杂志,将会为我们年轻一代的医师与科学家建立一个非常广阔的平台,让我们在骨科专业的成就与世界各地的同道共享。郑诚功教授有一个非常好的比喻,就是“姚明计划”:美国NBA在姚明的加入之后,渐渐掀起一股中国热潮。王治郅、巴特尔、易建联等其它优秀年轻球员也陆续加盟NBA。背后的原因当然有着很重的商业意味:NBA看中了中国庞大的观众市场和商机。但始终一个姚明、甚至三个姚明,都不过是NBA商业运作的一粒棋子。但如果我们有五十个姚明、一百个姚明,而他们能够在中国本土的篮球界展示最高水平的比赛,面对的不但是中国本土的庞大市场,更加是全球的市场,我们当然可以把NBA这个成功的体坛事业带到中国。同样,在骨科的国际杂志中,如果我们在JOSR发表一篇高水准的SCI论文,然后在其它国际论文中引用这篇论文一次,如果有一千个学者这么做,每年该论文的引用次数便是一千。如果JOSR一年发表50篇文章,我们的影响因子就会很快变成20。要知道,目前全球骨科专业杂志的影响因子最高不过是大概4-5之间,而其它学科杂志的影响因子可达到6-10。有人可能会说,骨科杂志的影响因子不可能达到20,这不过是个天方夜谭的梦想。但只要我们有一千个“姚明级”的学者能将其成就发表在国际文献中,同时也在中国人自己的骨科杂志上发表论文。如此推论,我们的梦想是可能达到的。今年北京奥运的口号是“同一个世界、同一个梦想”。相信我们专业杂志的各位编委都有个这个共同的梦想。

更强”则是一个基准。过往10年中,骨科的国际舞台出现了一个很重要的里程碑,即“骨与骨关节十年”(Bone and Joint Decade)。我作为国际推广委员会的委员,发现其能推动全球对骨与关节有关问题的重视,原动力不外乎:1)扩大网络争取资源;2)集中注意、专攻重点项目;3)集思广益、推陈出新,创造新的服务条件、研发新的产品、推动新的思维。这些我们在整个“骨与骨关节十年”中都能体会得到。而这只是一个开始,以后会有第二个、第三个“骨与骨关节十年”。 推陈出新、更重要的是同时奠定一个更稳定的基础,这就是“更强”的意义所在。又比如,在IT界,也就是资讯科技界,就有“三流的企业卖产品,二流的企业卖技术,一流的企业卖专利,超一流的企业卖标准”之说。为了打造更强的民族IT产业,近年来台海两岸的高科技企业和学界正携手积极展开制定共同标准的计划,以摆脱长期以来由欧美企业掌控的霸权,在打造“两岸标准”的同时,目标创造“全球标准”,令新的资讯科技的产品能推向国际市场,赚全世界的钱。而我们骨科,也应团结中国大陆、台湾、香港、澳门的临床和基础科研学界,与医疗工业合作,统一骨科标准,让中国骨科以最强的实力扩展国际市场,并使之成为国际标准。只要我们以资讯科技的发展前景为目标,鞭策前行,则骨科“更强”的明天,一定指日可待。

在奥运的启示当中,我们不难察觉到团队合作的成果。一个成功的运动员站在领奖台上接受金牌的时候,他一定会百感交集。当然他很欣慰自己多年的拚搏能得到回报、为获此殊荣而骄傲,但同时他一定会感到自己的成就是建立在背后的许多扶持、支持与帮助的基础上,包括教练、陪练员、医学与科学支持、以及大量国家投放的资源。以下是几个成功的例子,他们都曾经受运动创伤的痛苦,但是最后都能克服逆境,达到体坛的巅峰,而这背后当然少不了一班骨科专业人士的支持与贡献。比如赵宏博、朱芳雨、李伟峰。其实骨科的专业发展也是很需要一个团队的,譬如在临床上,必须要凝聚骨科医师及康复治疗的共同发展,才能带给病人最佳的疗效,而这也是中国骨科发展必须关注的。在科研上,更加需要一个多方位的专业合作,包括临床骨科医师、科研科学家、工程学家的合作。很多新的发现、领域都是在一个互相激励的环境底下发生的,例子多不胜举。

当然,这个团队也包括在不同国家、骨科专业领域工作的中国人。近年来,各地国际性的华人组织相继崛起,大家都有一个共同的目标,就是希望把中国骨科发展的成就带上国际舞台,比如CSOS, ICHTS, WACBE等等。

国际参与也很重要。被誉为“乒坛女皇”的邓亚萍,曾获得14次世界冠军,4面奥运金牌。24岁退役后,她被选上国际奥委会运动委员会委员,她当时对英文或法文一窍不通,要落实在国际奥委会的工作,英语是第一难关。进入清华大学,从世界冠军跳落成最差的学生,她以运动员的精神,努力学习,终于取得本科文凭,再到英国诺丁汉大学深造,以4万余字的《从小脚女人到奥运冠军》的论文,取得硕士学位。2001年,她担任北京申奥大使时,发言的英文稿就是自己写的。她要向全世界展示新的自己。2003年,再剑桥大学攻读博士学位,研究奥运品牌。她说:“虽然学语言和打球完全不同,但任何事情做到某个高度其实是相通的。”

近期,我们观察到一种“大国心态”,在专业的交流当中,偏向倚重翻译,外国书本可以翻译,外国专家可以到访,也可以用翻译,但是能跑到外地,在国际会议上发言,可以靠翻译吗?各位骨科同道,要发扬中国骨科的成就,一定要走出国际舞台,能用国际语言,发表学术论文,在国际会议作专题演讲,在国际学术组织出任领导工作,主持会议。语文的修养,不很重要吗?

奥运带来的另外一个启示是转译研究(translational research),如果大家留意到整个运动界所用的运动器材、服装、鞋等装备,绝大多数国际品牌的产品都是在中国制造的,包括球拍、高尔夫球杆、跑鞋、游泳衣等等。但其研发中心则未必在中国。往往一些新的概念在国外提出、申请专利后,才在中国生产。宏观我们在骨科应用的产品方面,又何尝不是如此。如果我们能够扭转这个形势,锐意科研,给“中国制造”上一个新的台阶,即“中国研发”,中国骨科的发展则得以在临床技术与科研应用方面同步发展,中国骨科的发展才能走向世界领先地位。

奥运会的发展历史一直和创新紧密相连。背跃式跳高等运动新技术的发明彻底改变了该项目的历史。“科学技术是第一生产力”。而创新的力量是无穷的,回报也是巨大的。创新过程可以分为基础研究、应用研究、发展、商业化等几类。成功的技术创新、应用发展及商业推广的结合能带来巨大的财富。而现今全球一体化的趋势则扩大了创新的市场,从而进一步增加了创新的潜在回报。在骨科医学中,也是如此。这一切的实现,无论是人力资源还是基础设施方面的投资,都必不可少。根据国家“十一五”计划,到2020年全国科研支出会达到2%,然而与目前发达国家的3%,还有一段距离,而运用在骨科研究上的资金,又能有多少?这是否足够?中国骨科同道应团结起来,形成一个统一的声音,呼唤国家乃至全社会对骨科研究的重视,增加在骨科临床与科研方面的资金投入。只有这样,中国骨科研究才有可能赶超发达国家,领导世界。

创意是一个意念,实践创意要付出具体的努力。比如,巴塞罗那奥运会开幕式扣人心弦的一箭,是无数次苦练的结果。创意来自和平的愿望,1956年,墨尔本奥运会,组委会收到一位澳洲长大的署名“燕辉”的华侨青年的来信,自此在奥运会闭幕式上,选手可以随意入场,放下政治国籍,整个世界成为一个大家庭!

奥运会亦带出另一个非常重要的与运动医学有关的课题,就是兴奋剂或违禁药物。2007-2008年震惊国际体坛,亦让我们警惕的是琼斯的遭遇。一个在田径场上叱咤风云的巨星,竟然最后被发现一直服用违禁药物。最后她坦然承认,自己过不了自己的良心谴责。这个事件带给我们的启示是——公平竞赛。我们回顾在骨科专业的发展当中,不难看到有很多竞争的场地。不论是专业上,不同医院、机构、院校上,商界机构上,商界机构与专业机构中间错综复杂的关系,都有着不同层次的竞争。如果我们只贪图一时的成就或利益,很容易就堕入一个非法的途径。即使侥幸有一时的成功,最后的结果也会是彻底的失败、挫折。所以一个公平的竞争平台是我们要在我们专业的发展中接受及推广的。

“罗马不是一天建成的”。精英运动员不是一天就能训练出来的,而是需要经过一个周详的选拔、陪练才能成材。近20年来国家队雄霸体坛的项目,包括体操、跳水、羽毛球、乒乓球、举重、射击……全部有一个非常完善的梯队。有新的运动员,在有效的基础训练下,从为数众多的候选人中挑选出最有潜质的准精英选手,加以重点培养,刻苦训练多年后,才能登上领奖台。在骨科专科培训中,也一定要有这样的系统。我们需要重新检讨,在设计骨科专科培训体系中,要有深度与阔度,要系统化,但也不能罔视中国实际情况、盲目套进外国的制度。毕竟中国幅员辽阔,有不同的层次、条件、地区特色,也不同人为因素的障碍,所以过去50年内都没有形成统一的思想和计划,但现在是时候做出改变,应将抛开分歧,集中精力、集思广益、推陈出新、创造有利的条件,制定出一套有规律、有弹性的骨科医师培训计划,为我们下一代骨科医师打下一个坚实的基础。未来的挑战非常严峻,应受到重视。在强调“更快、更高、更强”的同时,更要强调“更真、更善、更美”。成功的背后,一定要坚持一个信念,即诚实、公正、仁爱。近月来,奥运火炬传送当中,中国人的爱国情怀,从愤怒、团结中释放出来。奥运的格言,可能没有强调“品格”,但爱因斯坦曾说:“一个人智力上的成就,往往有赖于人格上的伟大。”在专业培训中,我们有没有把品格放在指标中呢?骨科的同道作为后辈的老师应以身作则,行医的品格是我们对下一代的无价宝!

奥运是中国走向世界的一次机会。成功举办2008年奥运会将促进与世界的体育合作交流,推动中国体育的全面发展,使中国成为真正的体育强国。更深远地看,2008年奥运会将促进全国经济的发展和社会的进步,加速形成全方位、多层次、宽领域的对外开放格局,进一步提高我国的国际地位创造有利条件。据某著名投资机构的分析,北京申办成功后,从2002年起到2008年,中国经济增长速度每年将额外增加0.3%。“奥运效应”的影响力举世瞩目。其实在骨科领域,一些知名的国际组织活动及国际重要会议也具有类似的效应,我称之为“骨科奥运”,比如以下近期举行的:


会议 组织 时间 举办城市
29thFIMS World Congress of Sports Medicine 国际运动医学联合会(FIMS) 2006 北京
2008 World Congress of Sports Trauma 亚太运动医学骨科学会(APOSSM) 2008 香港
2008 SICOT / SIROT 国际创伤与矫形外科学会(SICOT) 2008 香港
2009 ISAKOS Congress 骨科分会关节镜学组、国际关节镜-膝关节外科-骨科运动医学学会(ISAKOS) 2009 大阪
2010 APOA Congress 亚太地区骨科协会(APOA) 2010 台北

由上可知,目前中国大陆地区还缺乏承办这类国际学术会议的经历。然而我们必须明白,这些国际学术会议在国际学者中拥有着广泛的认同和高度的影响力。通过举办这些会议,可为科技合作的国际化、区域化创造积极条件,并促进多边交流与合作。而对于举办地区而言,举办这些会议,不但可以借机了解掌握国际科技新动态、新科技,更可根据本地临床及基础科学研究发展的重点及特点,宣传本地在该领域所取得的重要研究成果和特色,进一步提升其在国内外的学术影响力,为本地学者推广其学术成果搭建平台,从而反过来提升本地科研质量。我们应该学习本届奥运会“以发展办奥运、以奥运促发展”的精神,主动积极参与各项重大国际学术会议的承办工作,“以发展办会议、以会议促发展”,从而最终实现中国在骨科国际学术界的领导地位。

对很多体育爱好者来说,奥运是一个盛大的聚会;而对组织者而言,奥运是一次前所未有的巨大考验。在短时间内,云集众多的运动员、官员和来访者,各种突发事件和重大事件可能不期而至,对各个行业带来了巨大的压力。而医疗卫生行业作为奥运会的保证行业之一,面临的挑战尤其严重。为此北京已建立了奥运医疗卫生信息库、启动了公共卫生风险研究项目和奥运会整体影响评估项目,以确保奥运会在医疗卫生方面万无一失。而在奥运医疗卫生的准备过程中,广泛引入各项创新的电子化技术和服务,将大大加速医疗卫生现代化建设的步伐。奥运不仅是我们向国际展现行业实力的舞台,中国的医疗卫生将会由此而得到一个有益的借鉴和推动,而即将推动的新医改,亦会从中受益。我们骨科同道,也应看到这一契机,解放思想深入思考,如何从本专业的角度出发,更好地发展自身,服务病患。

奥运圣火的传递,掀起各地风风雨雨,全球政要及媒体从不同角度的炒作,的确将北京奥运推上国际政治层面。虽说“同一个世界,同一个梦想”,奥运去政治化可能是一个不切实际的梦想。政治就是众人之事,我们能回避吗?更积极地可能是,将全面人民的共同福祉用中国人的智慧,聪明地应对这个政治漩涡。在专业发展的道途上,也有政治层面的考虑,小的在个别单元地区尚,大的则在国际领域上,各位骨科同道,亦要正视,立论公正。

同时,我们应该警惕“后奥运效应”。人们普遍预计首都机场在奥运之后客流量会大幅下降。而奥运场馆能否在奥运之后继续发挥应用的作用,也受到人们的普遍关注。骨科发展也需注意持续性发展,保持目前的良好势头,在未来继续急流勇进。

北京奥组委执行副主席蒋效愚教授在一本“奥运的品格”书序上提出奥运的另类“英雄”。他强调2008年北京奥运,对中国而言不单是国际注目的体坛盛事,更是展示了“文明中国”形象的好机会。中国健儿奋力拼搏,争金夺银。北京地标建成鸟巢、水立方。这些,固然重要,更重要的是,中华民族的文明礼仪、热情、好客、友善,能借此弘扬我们承诺的“绿色奥运、科技奥运、人文奥运”都是每一个中国人可以做得到的。“奥运品格”反映出“奥运精神重在参与”、“我参与、我奉献、我快乐”。

各位同道,各位在座的中国人,我们虽然不在体坛或有关组织工作,但在全球的朋友当中,我们每一位都是“人文奥运”的大使,我们应该在自己的专业岗位上力求创新,打造最好的目标,努力工作,展现中国在骨科专业的成就,更以诚实、仁爱、公正、尽责的品格,参与国际的活动,树立积极的社会风尚,建设中国的核心价值,这更是奥运历史上的瑰宝!

奥运是竞赛,是一个出产英雄,而不是出产失败者的场所。现代奥运之父顾拜旦说过,“奥林匹克着重的是参与,而不是取胜,因此,人人都是英雄。”只要您愿意,付出您的热情参与,付出努力,您就是祖国的英雄!

“更快、更高、更强”,奥运精神启示,你是否已经感受到了?骨科专科的发展,能否迈向“更快、更高、更强”,不是奥运年能帮我们解决问题的。但这个机遇,正好在这次骨科会议中带给我们一个更好的思考机会。“同一个世界,同一个梦想”,我们也有同一个梦想,就是有朝一日,能让中国骨科登上世界巅峰。梦想是行动、是坐言起行、是立竿见影,而非做梦、而非空想。让我们继续拼搏竞争,开创中国骨科的灿烂辉煌。



[TOP]